Chel-remont174.ru

Ремонт 174
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое световая пломба

Что такое световая пломба

световая пломба

Световые пломбы – плюсы и минусы, отличия от других пломбировочных материалов

Появление световых пломб в стоматологической практике позволило поднять на новый уровень качество лечения зубов. Отличительной особенностью материала является его продолжительный срок службы, который намного превышает показатели, свойственные стандартным композитам. Нельзя обойти стороной и высокие эстетические характеристики, позволяющие проводить высококачественную реставрацию на передних зубах. Сегодня поговорим о том, что это такое, как ставят подобные пломбы и сколько они держатся при условии грамотного ухода за полостью рта.

Что такое световая пломба и чем она отличается от обычной

Мало кто из пациентов следит за последними тенденциями в области современной стоматологии. Многие до сих пор уверены, что пломба из стандартных композитных материалов – единственное решение проблемы кариозной полости в зубе. А ведь сегодня в стоматологической практике активно используются такие материалы, как пластик и керамика. Однако самым продвинутым вариантом считаются световые композиты.

Многих интересует вопрос касательно того, чем отличается световая пломба от обычной. Итак, речь идет об особом материале, который затвердевает лишь под воздействием полимеризационной лампы. Разница заключается в том, что здесь специалист получает возможность сформировать нужную форму и максимально точно адаптировать ее под существующие условия. Результат получается более прочным, долговечным и эстетичным. Оценить, как выглядит такая пломба на переднем зубе, можно, взглянув на фото ниже.

На фото показан зуб до и после установки световой пломбы

На фото показан зуб до и после пломбирования

Состав материала

Светоотверждаемые материалы для пломбирования должны соответствовать определенным критериям, среди которых первостепенную роль отводят биосовместимости и безопасности для здоровья пациента. Состав композита обычно включает в себя насколько компонентов: полимерный матрикс, наполнитель, например, частицы диоксида кремния, а также связывающее вещество 1 . Нужно заметить, что состав используемого материала подбирается, исходя из месторасположения зуба, который нуждается в лечении. Под воздействием ультрафиолетовой лампы активизируются процессы полимеризации – происходит застывание состава.

Достоинства и недостатки световых композитов

Рассматриваемый вид пломбирования характеризуется своими преимуществами и недостатками. В целом, это действительно хороший вариант лечения, лучше и качественнее устаревших композитных материалов. Что касается плюсов, то вот основные из них:

  • высокая степень пластичности материала в неограниченном времени – именно это позволяет придать пломбе идеальную форму,
  • абсолютная безопасность для здоровья, отсутствие токсичных компонентов в химическом составе,
  • возможность подобрать оптимальный оттенок, максимально соответствующий натуральному цвету зубных тканей,
  • долговечность результата,
  • отсутствие какого-либо дискомфорта после того, как врач поставит пломбу,
  • возможность провести наращивание коронки, даже если она разрушена больше, чем на половину,
  • фактически моментальное затвердевание под воздействием специальной лампы.

«Я себе световую пломбу, наверное, года два назад поставила. Прекрасно держится, не темнеет, я очень рада. До этого приходилось ездить к дантисту чуть ли не раз в полгода. Не знаю, сколько еще она будет стоять, но что-то мне подсказывает, что долго. Если уже есть такие материалы в стоматологии, зачем вообще использовать устаревшие композиты?»

Alena, г. Омск, из переписки на форуме www.32top.ru

подбор цвета

Возможность подобрать оптимальный оттенок, максимально соответствующий натуральному цвету зубов

Основным минусом метода является его дороговизна. Само собой, высокая стоимость сполна компенсируется безупречным качеством и долговечностью результата, однако не каждый пациент может позволить себе такое лечение. К тому же световые пломбы не фиксируются в труднодоступных местах, ведь там композит может не до конца затвердеть. Чтобы лечение прошло успешно, в течение нескольких дней после пломбирования нельзя кушать красящие продукты и употреблять напитки с интенсивным красящим пигментом – в противном случае материал может изменить свой окрас. Также стоит заметить, что эксперты в области детской стоматологии не рекомендуют постановку данного вида пломб детям на молочные зубы.

О цветном пломбировании детских зубов читайте в нашем специальном материале >>>

Как проводится фиксация световой пломбы

Многих пациентов волнуют вопросы касательно того, как именно делают и ставят пломбы светового отверждения. Мы уже выяснили, что суть методики сводится к использованию особого пломбировочного состава, который схватывается только под воздействием специальной световой лампы. Таким образом, стоматолог получает отличную возможность сформировать идеальную форму коронки без необходимости спешить, чтобы успеть до затвердевания композита.

Итак, лечения предполагает проведение стандартных манипуляций. Всех их можно разбить на 3 самостоятельных этапа:

  1. врач послойно накладывает материал, тем самым аккуратно воссоздавая естественную форму зуба,
  2. далее в дело вступает ультрафиолетовая лампа, под воздействием которой активизируются процессы полимеризации – материал застывает,
  3. после этого специалист проводит шлифовку и полировку коронки, покрывает эмаль лаком, чтобы обеспечить дополнительную защиту тканей от внешних факторов.

Для лечения моляров, активно участвующих в пережевывании пищи, обычно отдают предпочтение составам с крупными и достаточно грубыми частицами. Результат получается не слишком эстетичным, однако прочным и надежным, ведь это самое главное для зубов, не попадающих в зону улыбки. Для фронтальной области используются наполнители с пылеобразным содержимым, что позволяет добиваться безупречной эстетики результата.

Читайте так же:
Как делать цемент самому

Срок службы и особенности ухода

В среднем срок службы световых пломб составляет 5 лет. В данном вопросе многое будет зависеть от ухода, гигиены, соблюдения пациентом рекомендаций по поводу питания. В идеальных условиях материал можно прослужить и до 10 лет. Однако нужно заметить, что светоотверждаемые композиты практически не используются для временных видов пломб, поскольку это было бы слишком затратное удовольствие.

Вот что насчет ухода за полостью рта после установки световой пломбы рекомендуют специалисты:

  • важно регулярно чистить зубы, дважды в день. Также следует пользоваться нитью и ополаскивателями после каждого перекуса и полноценного приема пищи. При выборе зубной пасты и щетки лучше проконсультироваться со специалистом,
  • старайтесь избегать резких температурных контрастов в еде – из-за этого на эмали образуются микротрещины, в результате чего могут нарушиться связи между зубными тканями и пломбировочным материалом,
  • обогатите каждодневный рацион овощами и фруктами, продуктами с высоким содержанием фтора и кальция,
  • по поводу того, через сколько можно есть после лечения, врачи рекомендуют воздержаться от еды буквально на несколько часов. Тем не менее, в течение дня лучше не кушать слишком твердую пищу. Также стоит ограничить потребление красящих продуктов хотя бы на несколько суток,
  • при выпадении пломбы, ее повреждении, появлении боли и воспаления нужно сразу же ехать к стоматологу – только так можно предупредить развитие опасных осложнений.

На заметку! По поводу того, можно ли курить после лечения, специалисты сходятся во мнении, что от пагубной привычки стоит воздержаться хотя бы на несколько часов. Табачный дым негативно влияет на состояние зубных тканей и качество затвердевания материала.

Фотополимерное пломбирование – на сегодняшний день это самый современный способ воссоздания формы и функциональности разрушенного зуба. Нужно заметить, что такие пломбы стоят не порядок дороже стандартных композитных реставраций, да и не во всех клиниках предлагают подобного рода услугу. Для лечения выбирайте современный и надежный стоматологический центр, а помогут вам в этом отзывы реальных пациентов.

Пломба (стоматология)

Пло́мба в стоматологии — материал, используемый для заполнения полости в зубе, образовавшейся после лечения кариеса или в результате механического или иного повреждения зуба. Пломба необходима для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

В процессе препаровки повреждений (дефектов) либо кариозного поражения твёрдых тканей зуба, а также выбора пломбировочного материала руководствуются классификацией, которую впервые предложил врач-стоматолог Дж. Блэк (США). В соответствии с предложенной классификацей в зависимости от локализации различают пять классов кариозных полостей [1] :

  • I класс — полость локализуются в фиссурах, в слепых ямках моляров, премоляров, резцов и клыков. Пломба может располагаться на всех поверхностях зуба (окклюзионной, щёчной или язычной).
  • II класс — полость захватывает как минимум две поверхности: медиальную или дистальную и окклюзионную поверхности у моляров и премоляров. Такая пломба может располагаться на медиально-окклюзионной поверхности премоляра или на медиально-окклюзионно-дистальной поверхности моляра.
  • III класс — полость располагается на медиальной и дистальной поверхности резцов и клыков, там же локализуется и пломба.
  • IV класс — полость имеет ту же локализацию, что и полости III класса (см. выше), но с нарушением угла коронковой части зуба или его режущего края.
  • V класс — полость расположена в пришеечной области всех групп зубов (резцов, клыков, премоляров или моляров). Такая пломба может находиться в пришеечной области как на вестибулярной (передней) поверхности резца верхней челюсти так и на язычной поверхности моляра нижней челюсти.

С целью упрощения процедуры идентификации повреждений твёрдых тканей зуба, а также определения степени их сложности в процессе прогрессивного увеличения размеров кариозной полости, была разработана и предложена новая классификация [2] .

Материалы [ править | править код ]

Самые распространённые материалы пломб:

    , , ,
  • композиционные[en] ,
  • специальные цементы (алюмосиликатные, фосфатные, стеклоиономерные[en] ), .

По сроку службы пломбы можно разделить на:

  • временные (которые устанавливают на недолгий период времени, к примеру при лечении пульпита)
  • постоянные (устанавливаются взамен временных пломб, либо изначально).

Виды постоянных пломб [ править | править код ]

  • Металлические пломбы изготавливаются из амальгамы (серебряная амальгама состоит из 60 % серебра, 20 % меди, 4-6 % др. (олова, кремния и т. д.) с ртутью). Несмотря на прочность, долговечность и низкую стоимость, в современной стоматологии практически не применяется. Металлические пломбы имеют блестящий цвет, резко контрастирующий с эмалью зуба. Ставить пломбу из амальгамы приемлемо только на задние зубы, при сохранении толстых стенок у зуба. Противопоказания: наличие металлической конструкции в полости рта (во избежания гальванизма); при получении пациентом лучевой терапии в челюстно-лицевой области; пломбирование фронтальных (передних) зубов
  • Пломбы из пластмассы, хотя достаточно дешевы, также утрачивают популярность, поскольку являются достаточно токсичными для пульпы зуба, быстро стираются, меняют цвет и легко деформируются.
  • Цементные пломбы обладают низкой прочностью и надежностью. Держатся недолго, отличаются низкой твердостью, также имеют короткое время затвердевания.
  • Самотверждаемые композитные пломбы («химические пломбы», пломбы «химического отверждения») обладают неплохими механическими свойствами. По прочности уступают только светоотверждаемым композитам. Вносятся одной порцией, поэтому монотонны. Полимеризуются после смешивания двух паст, одна из которых содержит катализатор. Из-за невозможности равномерного ручного перемешивания по степени отверждения уступают гелиокомпозитам, и имеют более выраженную полимеризационную усадку.
  • Светополимерные композитные (световые, светоотверждаемые, гелиокомпозиты, фотополимеры) пломбы относятся к самым современным видам пломб. Они затвердевают (полимеризуются) только под действием специальной полимеризационной лампы[en] видимого синего света с длиной волны 450—480 нм, что позволяет стоматологу максимально точно подогнать форму пломбы. Световые пломбы отличаются особой прочностью и широкой оттеночной гаммой. В их состав входит полимерный матрикс (часто бисфенол А-глицидил метакрилат (Бис-ГМА)[en] — диэфирметакриловой кислоты и диглицидилового эфира бисфенола А), наполнитель (например, диоксид кремния, стеклокерамика) и связывающее вещество (например, силаны).
  • Стеклоиономерный цемент слабо устойчив к механическому воздействию (по сравнению с гелиокомпозитами); в его состав входит фтор, что способствует профилактике кариеса. Однако выделение любого компонента снижает стабильность материала. Текстура и цвет стеклоиономера плохо имитируют натуральную ткань зуба.
  • Комбинированные — изготовление из двух или нескольких материалов.
Читайте так же:
Как приготовить смесь цемент жидкое стекло

Таким образом, пластмассовые, цементные и металлические пломбы из амальгамы относятся к числу недорогих, но не обладают высоким качеством. Пломбы из стеклоиономерного цемента, керамические и световые («светоотверждаемые») пломбы обладают лучшими характеристиками для применения. Современные технологии позволяют наносить их послойно, добиваясь полного совпадения цвета пломбы с зубной эмалью.

Варианты конструкции зубных пломб [ править | править код ]

  1. Монолитная пломба. Пломба возмещает разрушенный участок коронки зуба. Если она выполнена из одного пломбировочного материала, то это монолитная пломба. В литературе данный вид конструкции обычно обозначен термином «пломба».
  2. Армированная пломба. Более сложная конструкция- это пломба со штифтами и армированные пломбы. В пломбу со штифтами введены дополнительные штифты для усиления её ретенции в кариозной полости. Штифты различают в зависимости от их расположения по отношению к полости зуба (пульпарной камере) на парапульпарные и внутрикорневые. Они могут быть металлическими, стекловолоконными и полимерными. Армированные пломбы — это пломбы, содержащие в себе П- и Г-образные металлические стержни, переходящие, как правило, в парапульпарные штифты. Такие конструктивные особенности обеспечивают увеличение устойчивости пломбы в зубе и упрочнение самой пломбы.
  3. Пломба с ретенционным пунктом. Для улучшения фиксации пломбы в зубе используют ретенционные пункты. Их располагают в дополнительных ретенционных площадках, отпрепарированных в твердых тканях зуба. Этим также достигается более равномерное распределения жевательного давления на ткани зуба, повышается устойчивость и увеличивается срок службы пломбы.
  4. Пломба с термокомпенсатором. Предложены конструкции комбинированных пломб, в которых учитывают коэффициенты термического расширения (КТР) пломбировочных материалов и твердых тканей зуба. Это очень важно, поскольку в системе «зуб-пломба» тепловое расширение является одним из ведущих факторов, обусловливающих долговременность функционирования пломбы.(Комбинированые зубные пломбы МИА 2008, Клёмин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В.)
  5. Сэндвич — пломба. Распространены также комбинированные пломбы типа «сэндвич». Они состоят из базы и восстановительной части. Базу создают из стеклоиономерного цемента, восстановительную часть — из композита. База и восстановительная часть соединены химической связью. Таким образом, композит прочно соединяется с дентином посредством стеклоиономера. Метод такого послойного заполнения полости называется техникой «сэндвича», в последнее время его используют многие специалисты. Но и в данной конструкции пломба ослаблена в местах соединения «композит — стеклоиономер» из-за различия их КТР при температурном воздействии. Методика «сэндвича» хороша в плане более щадящей передачи механических и термических раздражителей на пульпу и поэтому во многом выигрывает по сравнению с обычной монолитной пломбой.
  6. Монохромная пломба. Это одноцветная восстановительная конструкция, которая изготавливается из пломбировочного материала одного цвета. Данная конструкция косметически эффективна при восстановлении целостности небольшого участка коронки зуба. В этом случае можно легко подобрать цвет пломбировочного материала для данного участка реставрации соответственно цвету твердых тканей зуба.
  7. Полихромная пломба. Эти восстановительные конструкции относят к более сложным. Цветовая гамма при их использовании должна быть более двух компонентов, то есть конструкция является многоцветной [3] .

Временные пломбы [ править | править код ]

Временные пломбы устанавливают с диагностической целью при глубоком кариесе и периодонтите, для изоляции лекарства или девитализирующей пасты, оставленных в полости зуба, для предотвращения попадания пищи и инфицирования каналов, при необходимости окончательного затверждения корневого герметика перед дальнейшей реставрацией зуба, а также при недостатке времени на завершение лечения в одно посещение у врача или пациента.

Временные пломбы чаще всего изготавливаются из оксида цинка (с использованием масел типа эвгенола), применяют часто и пародонтальную повязку Септопак, светоотверждаемый материал Клип, стеклоиономерные цементы. Вид временной пломбы определяется врачом, в зависимости от индивидуальных показаний к пломбированию.

Читайте так же:
Как сделать гладкую цементную стену

В зависимости от используемого материала, пломбы имеют разную технологию установки.

В процессе установки пломбы необходимо предотвращать надлом зуба, травматизм десны и т. д.

Материалы для временной пломбы [ править | править код ]

  • Водный дентин (каолиновый порошок и жидкость при смешивании и нанесении затвердевает);
  • Дентин-паста (смешивается каолиновый порошок и персиковое масло, или же выпускается паста в готовом виде);
  • Цементы (цинк-фосфатный цемент используется при лечении зубов, на которых приходится пик жевательной нагрузки);
  • Полимеры (пасты с световым механизмом отверждения).

Применяемые [ править | править код ]

Техника препарирования твёрдых тканей зуба [ править | править код ]

В связи с тем, что постоянная пломба, которая устанавливается на продолжительный период времени, не может быть помещена непосредственно в кариозную полость, с целью гарантии определённых условий необходимо сначала провести препарирование полости. Основные задачи:

Лечим зубы: какая пломба лучше?

«Что будем ставить: харизму или адмиру?» — спрашивает врач-стоматолог. Вы же явно затрудняетесь ответить. Потому как человеку несведущему названия стоматологических материалов — что китайская грамота. Из кратких и не всегда, увы, понятных объяснений доктора мы и успеваем уловить только разницу в цене.

Давайте разберемся по порядку. Поможет в этом ассистент кафедры ортопедической стоматологии, врач-стоматолог Белорусской медицинской академии последипломного образования Юрий Аурелович КОСТЕЦКИЙ.

С блеском? Не получится!

— Вспомним детство и «принудительную» санацию в школах, когда доктор работал амальгамой. Это серебряные пломбы, на самом деле — сплав серебра, ртути, олова и меди.

Прошло уже 15-20 лет, а они стоят. Хотя и выглядят не вполне эстетично. Но с тех пор многие, уже ставшие взрослыми люди, не жалуются, что приходится менять такую «зубную заплатку». И по сей день ставят амальгаму на социальной основе — бесплатно!

Большой минус этого пломбировочного материала — изменение серебряного цвета на черный и тусклый. А большой плюс — высокая надежность пломб. За границей их часто ставят детям. Там дантист обязательно отполирует амальгаму, и она сохранит блеск и цвет.

И все же главный минус лечения: отсутствие должного косметического эффекта. Также не первый год врачи ведут долгие дискуссии об отрицательном воздействии на организм сплава пломбы. Проведенные за это время исследования определили, что вещества материала могут поступать в ротовую жидкость, а затем в организм. Однако их количество не превышает предельно допустимую дозу. Но есть и другие мнения. Специалисты говорят, что наличие амальгамных пломб может провоцировать у человека аллергические реакции, оказывать негативное влияние на состояние внутренних органов.

«Зацементируем» навечно?

— Другой класс пломбировочных материалов — цементы. Бывают нескольких видов. Основные — стеклоиономерные и на основе силикатов.

Силикатный цемент имеет в составе оксид кремния алюминия. Когда-то мы имели «счастье» получить пломбу из таких «чудо-материалов», как «Силидонт» и «Силицинк». Почему в кавычках? Просто пломбы эти, мягко говоря, отличались посредственной фиксацией и такой же эстетикой. Со временем цвет их менялся на грязно-желтый. Они нередко истирались, выпадали. К тому же было доказано, что такие пломбы оказывают токсичное воздействие на пульпу. Не зря есть поговорка: «Дорого да мило, дешево да гнило!». Это на 100% верно по отношению к пломбировочным материалам.

Иное дело стеклоиономерные цементы, которые стали революционным прорывом в технологии лечения зубов. Они химически прочно связываются с тканью зуба (как говорят пациенты, хорошо «прилипают») и абсолютно безвредны для пульпы.

К тому же в состав этой группы материалов входят вещества, способные выделять ионы фтора, защищающие зуб от разрушений. Стеклоиономерные материалы можно подбирать под цвет естественных зубов, что, безусловно, плюс. Но, увы, хрупкость таких пломб ставит под сомнение их универсальность.

Составим «композицию»?

— Обширная группа пломбировочных материалов представлена композитами. «Играя» с размерами частиц, способами полимеризации, производители получают различные свойства материалов.

Акрилсодержащие композиты. Они же пластмассовые пломбы. Дешевы, но не хороши. Цена тут соответствует качеству: пластмассовые пломбы недолговечны, дают большую усадку, меняют цвет, быстро истираются. Кроме этого, компоненты пластмассы токсичны. Потому результатом постановки пластмассовой пломбы может стать пульпит — воспаление нерва.

К тому же в пломбах из таких материалов часто образуются поры. И вторичный кариес после лечения — нередкое осложнение.

Все композитные материалы делят на классы с учетом размера частиц.

Макронаполненные композиты (размер частиц 10-45 мкм) — химического отверждения: «Evicrol», «Норакрил», «Uni-fil», «Composite» и др. Достаточно прочны, но не цветостойки, плохо полируются. Одним словам, оценка их по пятибалльной шкале не выше чем на «3+».

Микронаполненные композиты (размер частиц 0,4-0,8 мкм) светоотверждаемые «Helioprogress», «Heliomolar» и др. Недостаточно устойчивы к истиранию, дают значительную усадку, но хорошо полируются и менее токсичны. Это уже «4-».

Микронаполненные композиты (размер частиц 1- 10мкм) светоотверждаемые: «Визиофил», «Призмафил» и др. Это оптимальный вариант: такие пломбы хорошо полируются, устойчивы к истиранию. Пять баллов можно ставить смело.

Читайте так же:
Емкость для смешивания цементного раствора

Пару слов о гибридах. Это материалы с размером их частиц 0,05-50 мкм. Примеры — светоотверждаемые «Latelux», «Latelux flow», «Pertac», «Tetric» и др. Современные, достаточно качественные, «красивые». Среди гибридов отдельную группу составляют материалы с частицами 0,5-10 мкм и с наполнением 85%. Это «Charisma», «Herculite», «Valux plus», «Prodigy». Стойкие к истиранию, хорошо полируются, малотоксичные.

Да будет «свет»!

— Нет предела совершенству, и это — на 100% о пломбировочных материалах. И если уж говорить о действительном качестве и безупречной эстетике, обратите внимание на фотокомпозиты, которые пациенты нередко называет «световые пломбы». На то есть основания, так как вещества фотокомпозитов становятся твердыми под действием ультрафиолетового облучения. Это дает врачу возможность не торопясь реставрировать зуб.

Для работы со фотокомпозитными пломбами нужен специальный аппарат с галогеновой лампой, который в течение 20-40 секунд облучает каждый слой пломбы, чтобы он отвердел.

Но если уж «придираться», то есть свои изъяны и в этих пломбах. Главная проблема — усадка, хотя по цветопередаче они безупречны. Потому подходят для реставрации и жевательной, и фронтальной поверхности зубов. Согласитесь, здорово, когда сам пациент после лечения не видит, где у него стоит пломба.

Дорого. Красиво. Оптимально.

— Последняя группа композитных материалов ормокеры — ОРганически МОдифицированная КЕРамика — самые прогрессивные пломбировочные материалы на сегодняшний день. Пример — светоотверждаемый стоматологический материал «Admira» (размер частиц 0,7 мкм).

Обладает идеальной цветопередачей высокой прочностью, безвредностью для пульпы. Ормокеры представляют собой трехмерно связанный полимер. Химически это сетчатая матрица, которая содержит частицы наполнителей. Главные преимущества таких материалов? Биологическая совместимость с тканями зуба и малая усадка.

Цена? Непостоянна!

И это действительно так. Прейскурант на стоматологические услуги меняется почти каждые полгода. И чтобы вам не запутаться, мы намеренно не указывали конкретных цен. Однако данный обзор составлен так, что мы двигались от бесплатного стоматологического материала к самому дорогостоящему.

Нюанс: вы звоните в поликлинику или медицинский центр, спрашиваете о цене пломбы из определенного материала. Вам отвечают, допустим, Br70 000. Однако это не будет истинной ценой, так как все зависит от того, какое количество поверхностей обрабатывает врач — одну (две, три), а еще будет ли необходима пломбировка корневого канала, учитываются и другие нюансы. Отсюда цена существенно возрастает. Потому рассчитывайте, что озвученная вам цифра — это условное начало отсчета.

О качестве реставрации зубов с помощью цементных пломб

Срок службы цементной пломбы

Всем известно, что от опыта и квалификации стоматолога зависит успех проведенного им лечения.

При этом не каждый оценивает качество и состав материала, используемого в процессе пломбирования зуба как основополагающий фактор долговечности пломбы.

Что такое цементная пломба, насколько такой выбор оправдан – об этом пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Цементный композит, используемый в стоматологии, изготавливается на основе порошкообразной смеси и жидкого концентрированного кислотного состава.

В итоге соединения этих элементов образуется масса, отличающаяся пастообразной консистенцией, способная затвердевать за достаточно короткое время.

Цементная пломба на зуб

  • более низкая, в сравнении с альтернативными решениями, стоимость композита;
  • в процессе работы с цементом не требуется применение сложных приборов и инструментов;
  • процедура формирования массы и ее установки осуществляется быстро и не требует специальной подготовки врача-стоматолога.

Не лишены цементные пломбы и недостатков:

  • затвердевший композит неспособен сохранить первоначальную форму и объем на протяжении длительного периода времени;
  • время, требуемое для полного застывания массы, на порядок длительнее, чем у многих современных пломбировочных составов;
  • слабая устойчивость к внешнему негативному механическому воздействию – не выдерживая оказываемую на них силу давления, состав дает трещины и постепенно теряет свою структурную целостность;
  • не гарантирует рецидивирующих проявлений в виде развития повторного кариеса;
  • в процессе некорректной установки пломбы существует риск накола части здорового органа;
  • цемент относится к категории токсичных элементов, и не всегда биосовместим с природными тканями.

Шприц для интралигаментарной анестезииПрепараты, используемые при интралигаментарной анестезии и техника проведения манипуляции.

Читайте здесь отзывы о лечении зубов под микроскопом.

Разновидности

В составе таких композитов содержатся:

    силикаты – практически на 45% состоят из кремния, придающего массе прозрачность и блеск после того, как она полностью застынет. Имеет высокий коэффициент механической устойчивости, хорошую прочность.

Основное отличие от остальных цементов – полное отсутствие в них элемента цинка, из чего вытекает его недостаток – низкая прилипаемость к тканям эмали.

При этом весьма уступают им в плане эстетики, поэтому практически не используются при фронтальном пломбировании. По консистенции это более вязкая масса.

Такие составы – идеальный вариант для последующего их покрытия декоративными коронками. Окончательно затвердевают, уже спустя несколько часов после проведения манипуляции.

Характеризуется хорошей прозрачностью, устойчивостью к кислой среде, содержащейся в составе слюны, что повышает долговечность материала.

Читайте так же:
Костный цемент для вертебропластики состав

Практически все они, за исключением последнего материла, химически активные компоненты и застывают естественным способом.

Стеклоиномер твердеет только при взаимодействии с кислотной средой или световыми волновыми потоками.

Подготовительные мероприятия

Цементная пломба или световая

Предварительные манипуляции перед установкой цементной пломбы:

  • тщательный осмотр рабочей поверхности на предмет наличия воспалительных формирований, удаление налета и каменистых отложений, чтобы их фрагменты не попали в полость зуба, и не произошло внутреннего инициирования;
  • рентген-диагностика – только так можно понять истинную клиническую картину и степень поражения;
  • обезболивание и препарирование поврежденного органа;
  • подготовка рабочей площади – ее расширяют до нужных размеров, придают необходимый рельеф, стачивают острые фрагменты и неровности. Все эти мероприятия станут залогом прочной фиксации массы;
  • отделение органа от соседних единиц ватным тампоном или бумажными спонжами – таким образом, исключается контакт со слюнным секретом, негативно сказывающемся на качестве и сроках застывания цементной массы;
  • обработка ротовой полости антисептическими и медикаментозными препаратами местного спектра действия, чтобы исключить инфицирование и осложнения;
  • просушка обрабатываемой части зуба точечными воздушными потоками;
  • при необходимости – наложение изолирующего материала. Для этого с применением ватного диска по дну полости равномерно распределяется дентин, полученный в результате смешивания дистиллированной воды и порошка дентина в соотношении 1:2. Затем специальной лопаткой удаляются остатки состава;

Если необходимость в прокладке отсутствует, достаточно просто обработать внутреннюю поверхность после ее препарации специальным кондиционером в течение 10 – 15 секунд. Потом хорошо промыть водой и тщательно высушить воздухом.

Главное при этом — не допустить избыточно сухости поверхности, иначе сила схватываемости цемента с внутренней поверхностью лунки будет хуже.

Почему ломит зубы без причиныЧто значит ломит зубы и причины неприятного явления.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с международной классификацией кариеса по МКБ 10.

Процесс постановки

Процедура установки пломбы – пожалуй, самая распространенная стоматологическая манипуляция. В силу своей бюджетности, выбор в пользу таких материалов отдают двое из трех пациентов отечественных клиник.

Пошаговый алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

  1. Подготовка цементного композита – делается на месте, непосредственно перед установкой пломбы. С помощью специального шпателя постоянными волнообразными движениями врач смешивает порошок с жидкостью и доводит состав до равномерной пастообразной консистенции.
  2. Наложение композита – выполняется единоразово, поэтому требует точности движений и определенной сноровки.

За достаточно короткий промежуток времени необходимо не просто восстановить коронковую область разрушенного органа, но и сделать его точной копией утраченного зуба.

В отличие от цемента, стеклоиномеры накладываются поэтапно, в несколько слоев. Каждый из них проходит процедуру полимеризации специальной лампой.

После процедуры

Цементные пломбы хорошо или плохо

Никаких серьезных ограничений и рекомендаций по данному поводу специалисты не выделяют. Единственное требование – некоторые пищевые ограничения.

Первые несколько часов после пломбировки цементными композитами следует оказаться от приема пищи и употребления напитков, содержащих красящие пигменты – они могут изменить цвет состава, особенно, если речь идет о лечении фронтальной части челюстного ряда.

Желательно по той же причине на ближайшие несколько дней исключить:

  • крепкий кофе и чай;
  • овощи, имеющие способность к окрашиванию – томаты, свеклу, шпинат.

Обратите внимание. Начинать кушать можно только тогда, когда действие обезболивающих препаратов полностью прекратится.

Иначе присутствует риск непроизвольно травмировать слизистую в момент пережевывания фрагментов пищи вследствие низкой чувствительности нервных окончаний в зоне проведения стоматологических работ.

И, конечно же, доктора рекомендуют приходить на процедуру сытыми – это снижает репродуцирование слюнного секрета, что значительно облегает труд врача. Да и на голодный желудок намного сложнее бороться со стрессовыми эмоциями.

Срок службы и цена

Средний срок службы пломбы из цемента – около пяти лет. При бережном отношении к зубам этот период увеличивается вдвое.

На долговечность влияют также:

  • квалификация стоматолога;
  • качество массы;
  • степень разрушенности зуба;
  • физиологическая способность тканей организма к приживаемости инородных фрагментов.

Стоимость установки цементной пломбы определяется ее типом и ценой услуг специалиста. Чем престижнее клиника, тем дороже обойдется работа.

Если речь идет о маленьких пациентах, средняя стоимость установки пломбы с учетом материала и работы составит порядка 2 500 рублей. Взрослому за ту же слугу потребуется заплатить не менее 5 500 рублей.

В видео специалист рассказывает о сроке службы современных пломб.

Отзывы

Несмотря на относительно короткий срок службы пломбирования зубов данным видом композита, его популярность неуклонно растет.

Особенно предпочтительна их установка на жевательные органы. Да и процесс демонтажа остатков состава в случае его прихода в негодность не сопряжен с травмой зуба и дискомфортом.

Если вас заинтересовал данный вариант лечения пораженных единиц, оставить свой комментарий или отзыв о материале можно в специальном разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector